11月22日,國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制舉行新聞發(fā)布會(huì),國家衛(wèi)健委、國家疾控局和中國疾控中心相關(guān)負(fù)責(zé)人,介紹不折不扣落實(shí)疫情防控優(yōu)化措施、全力抓好當(dāng)前疫情處置工作有關(guān)情況,并答記者問。
相關(guān)負(fù)責(zé)人指出,要堅(jiān)定不移堅(jiān)持人民至上、生命至上,堅(jiān)定不移堅(jiān)持“外防輸入、內(nèi)防反彈”總策略,堅(jiān)定不移堅(jiān)持“動(dòng)態(tài)清零”總方針,堅(jiān)持第九版防控方案和二十條措施不動(dòng)搖、不走樣,科學(xué)精準(zhǔn)做好疫情防控各項(xiàng)工作。
相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,要持續(xù)整治層層加碼,該管住的要堅(jiān)決管住,該取消的要堅(jiān)決取消,該落實(shí)的要落實(shí)到位。按照九版診療方案的要求,對于新冠感染者實(shí)施分類救治,并做好方艙醫(yī)院設(shè)置和管理相關(guān)工作。同時(shí),要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)要科學(xué)精準(zhǔn)做好疫情防控,不能夠以疫情防控為由對發(fā)生疫情風(fēng)險(xiǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)一關(guān)了之、一封了之,透析室、手術(shù)室、分娩室、重癥監(jiān)護(hù)室等重要救治科室要做到“非必要不封控”,保障患者的救治。
同時(shí),相關(guān)負(fù)責(zé)人明確,居家隔離的人員要求在隔離期間賦碼,本人和共同居住人員嚴(yán)格做到不外出,如需外出就醫(yī)落實(shí)閉環(huán)管理;居家健康監(jiān)測人員在管理期間非必要不外出,但不限制其共同居住人員的活動(dòng),如需外出就醫(yī),避免乘坐公共交通工具,不要前往人員密集的公共場所。
持續(xù)整治層層加碼
國家衛(wèi)健委發(fā)言人米鋒表示,近期,全國本土疫情呈現(xiàn)傳播范圍廣、傳播鏈條多、疫情波及面擴(kuò)大的嚴(yán)峻復(fù)雜態(tài)勢。
要持續(xù)整治層層加碼,該管住的要堅(jiān)決管住,該取消的要堅(jiān)決取消,該落實(shí)的要落實(shí)到位,保障好疫情處置期間群眾的基本生活和就醫(yī)需求。
國家疾控局傳防司二級(jí)巡視員胡翔表示,各地進(jìn)一步加大層層加碼問題整治力度,重點(diǎn)對隨意封校停課、停工停產(chǎn)、未經(jīng)批準(zhǔn)阻斷交通、隨意采取“靜默”管理、隨意封控、長時(shí)間不解封、隨意停診等問題開展整治,暢通群眾投訴舉報(bào)渠道,及時(shí)解決群眾投訴的急難愁盼問題,確保二十條優(yōu)化措施落實(shí)到位、落地見效。
做好新冠感染者分類救治
國家衛(wèi)生健康委醫(yī)療應(yīng)急司司長郭燕紅表示,按照九版診療方案的要求,對于新冠感染者實(shí)施分類救治,對于普通型、重癥和有重癥風(fēng)險(xiǎn)的感染者,要及時(shí)收入定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行救治。還有一大部分是輕癥,特別是無癥狀感染者,收治在方艙醫(yī)院進(jìn)行救治。方艙醫(yī)院的設(shè)置,就能夠盡最大可能不影響日常醫(yī)療服務(wù),能夠保障其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)滿足人民群眾看病就醫(yī)的剛性需求。
郭燕紅指出,對于方艙醫(yī)院的設(shè)置和管理,要求各地要按照“平急結(jié)合”的原則,依托現(xiàn)有的大型場館,提前做好方艙醫(yī)院的改造和準(zhǔn)備,使得一旦有聚集性疫情,這些大型場館能夠很快轉(zhuǎn)化成方艙醫(yī)院使用,但平時(shí)它仍然維持著原有的功能。
同時(shí),要提前布局做好方艙醫(yī)院相應(yīng)的硬件準(zhǔn)備、物資準(zhǔn)備和人員準(zhǔn)備。硬件準(zhǔn)備方面,對大型場館的改造中要保證水、電、廁所、淋浴、通風(fēng)等基礎(chǔ)的硬件條件。并儲(chǔ)備好床位單元、醫(yī)用物資和一些必要的醫(yī)療設(shè)備。最重要的是要備好醫(yī)護(hù)力量,做好培訓(xùn),一旦發(fā)生聚集性疫情,方艙醫(yī)院啟用,醫(yī)護(hù)人員立即投入到方艙醫(yī)院的救治工作中。
另外,在管理中建立地方政府主導(dǎo)、指定醫(yī)院托管的方艙醫(yī)院管理體系,既要統(tǒng)籌做好醫(yī)療安全工作,又要保證方艙醫(yī)院在生活保障和安全上能夠?qū)崿F(xiàn)對感染者周到的服務(wù),全力保障好方艙醫(yī)院的管理和運(yùn)行。
郭燕紅強(qiáng)調(diào),發(fā)熱門診是甄別出發(fā)熱患者或者有疑似癥狀的患者是否感染了新冠病毒的重要途徑,發(fā)熱門診應(yīng)設(shè)盡設(shè)、應(yīng)開盡開非常重要。對此,我們多次發(fā)文,包括指導(dǎo)地方,在所有的二級(jí)以上醫(yī)院都要設(shè)置發(fā)熱門診。同時(shí),發(fā)熱門診要嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制,一旦發(fā)現(xiàn)可疑患者要盡快鑒別,如果是陽性感染者,要迅速轉(zhuǎn)到定點(diǎn)醫(yī)院或者方艙醫(yī)院進(jìn)行隔離治療,真正實(shí)現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療。
郭燕紅指出,對于發(fā)生疫情的地區(qū),要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)要科學(xué)精準(zhǔn)做好疫情防控,不能夠以疫情防控為由對發(fā)生疫情風(fēng)險(xiǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)一關(guān)了之、一封了之,特別是像醫(yī)療機(jī)構(gòu)的急診、透析室、手術(shù)室、分娩室、重癥監(jiān)護(hù)室,這些重要的救治科室要做到“非必要不封控”,要保障患者的救治。
對疫情防控需要臨時(shí)停診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的某些科室,要通過本地媒體以及醫(yī)院微信公眾號(hào)等平臺(tái)向社會(huì)公布。同時(shí),對確有風(fēng)險(xiǎn)需要封控的醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及相關(guān)科室,要強(qiáng)化應(yīng)急處置的機(jī)制,以最快的速度排除感染風(fēng)險(xiǎn),能夠做到快封快解,達(dá)到解封條件后也要及時(shí)向社會(huì)公布,恢復(fù)相應(yīng)的診療服務(wù)。
居家健康監(jiān)測人員不限制其共同居住人員的活動(dòng)
對于居家隔離和居家健康監(jiān)測的區(qū)別,中國疾控中心傳防處研究員王麗萍指出,居家隔離的人員要求在隔離期間賦碼,本人和共同居住人員嚴(yán)格做到不外出,包括共同居住的人員,拒絕一切探訪,期間核酸檢測由社區(qū)組織采樣人員上門采集。在隔離期間因?yàn)榫歪t(yī)等需要外出,社區(qū)要安排專人專車,全程做好個(gè)人防護(hù),落實(shí)閉環(huán)管理。同時(shí),居家隔離人員日?;顒?dòng),要限制在他的隔離房間內(nèi),同住人員盡量不進(jìn)入隔離房間。如果居家隔離人員為哺乳期母親,在做好個(gè)人防護(hù)的基礎(chǔ)上,可以繼續(xù)進(jìn)行母乳喂養(yǎng)嬰兒。
“而居家健康監(jiān)測人員則是在管理期間非必要不外出,如果確實(shí)因?yàn)橛芯歪t(yī)的需求需要外出的,要做好個(gè)人防護(hù),規(guī)范佩戴N95/KN95顆粒物防護(hù)口罩,避免乘坐公共交通工具,不要前往人員密集的公共場所。居家健康監(jiān)測人員不限制其共同居住人員的活動(dòng)。”王麗萍指出。
王麗萍進(jìn)一步指出,實(shí)行居家隔離要基本滿足以下四個(gè)方面的條件:
一是單獨(dú)居住,或者一套房屋里能有通風(fēng)較好的房間作為隔離室,保持相對的獨(dú)立,隔離室外要放置桌凳,主要是作為非接觸式傳遞物品的需要;
二是盡量使用單獨(dú)衛(wèi)生間,避免與其他家庭成員共用衛(wèi)生間;
三是房間如果使用空調(diào)系統(tǒng)通風(fēng)的話,應(yīng)該選擇分體空調(diào),如使用集中空調(diào),全空氣系統(tǒng)應(yīng)關(guān)閉回風(fēng)。這是對于通風(fēng)方面的要求;
四是房間內(nèi)要配備體溫計(jì)、紙巾、口罩、一次性的手套、消毒劑等個(gè)人防護(hù)用品和消毒產(chǎn)品及帶蓋的垃圾桶。
王麗萍表示,基于第九版防控方案實(shí)踐評(píng)估數(shù)據(jù)以及風(fēng)險(xiǎn)研判證據(jù),高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)連續(xù)5天沒有發(fā)現(xiàn)新增感染者降為低風(fēng)險(xiǎn)區(qū)。關(guān)于低風(fēng)險(xiǎn)區(qū)的概念,它指的是高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)所在的縣(市、區(qū)、旗)除去高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)以外的地區(qū)劃定為低風(fēng)險(xiǎn)區(qū),對于低風(fēng)險(xiǎn)區(qū)實(shí)行“個(gè)人防護(hù)、避免聚集”的防控措施。低風(fēng)險(xiǎn)區(qū)的群眾,要減少外出、不聚集、外出時(shí)要做好防護(hù);主動(dòng)配合區(qū)域風(fēng)險(xiǎn)人員排查、核酸檢測等防疫工作;一旦出現(xiàn)發(fā)熱、干咳、乏力、咽痛、味覺嗅覺減退、鼻塞、流涕、結(jié)膜炎、肌痛、腹瀉,要及時(shí)主動(dòng)前往醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,及時(shí)地排查病毒感染。同時(shí),倡導(dǎo)低風(fēng)險(xiǎn)區(qū)群眾非必要不離開本區(qū)域,如果確需離開,離開所在城市須持48小時(shí)核酸檢測陰性證明。
對于如何更加精準(zhǔn)高效地管控住疫情,胡翔指出,一是要落實(shí)好“四早”,做好常態(tài)化監(jiān)測預(yù)警,提升疫情監(jiān)測的敏感度,同時(shí)加強(qiáng)對風(fēng)險(xiǎn)崗位從業(yè)人員、重點(diǎn)機(jī)構(gòu)和重點(diǎn)人群的監(jiān)測,切實(shí)做到風(fēng)險(xiǎn)人員的早發(fā)現(xiàn)和早管控。二是要壓實(shí)“四方責(zé)任”,全面落實(shí)屬地、部門、單位、個(gè)人的四方責(zé)任,沒有發(fā)生疫情的地方、部門和單位要落實(shí)落細(xì)各項(xiàng)常態(tài)化疫情防控措施;一旦發(fā)生疫情,要立即啟動(dòng)應(yīng)急指揮體系,動(dòng)員所有的防控力量,構(gòu)筑全社會(huì)共同防控的戰(zhàn)線。三是要做到“四個(gè)統(tǒng)籌”,要對核酸檢測力量、流調(diào)力量、隔離資源以及對流動(dòng)人員的管理進(jìn)行有效的統(tǒng)籌調(diào)配,合理利用防控資源,形成防控合力。